《互相成全》免费阅读!

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作者:树上有鱼

    这话宁语不敢接,也不会接,索性没有开口,他觉得周齐听到这话,说不定到时候棺材板儿都摁不住。

    做完自己手头病人的手术,外科各治疗组陆续的开始封刀,内科也开始劝病人出院,不再大量接收新的病人,当然,门诊量也渐渐的少了,自然也就没有那么多的病人入院了。

    这天手术间胸科大夫正在做着食管癌手术,病人还算年轻,五十五岁,心脏无基础疾病,只是有少量反流,老年人居多都有这样的问题,二十年烟龄,做的肺功能现实有轻微的慢性阻塞性通气功能障碍。

    虽然胸科手术单肺通气对肺部的要求比较高,患者的肺功能还算可以,虽然麻醉风险比一般人高,却还是可以手术。

    正常手术无特殊要求的,全麻都是双肺通气,即麻醉病人,病人没有呼吸之后,从口部到气管插一根气管导管,整个手术过程是有呼吸机连通导管控制病人呼吸。

    胸科手术因为暴露手术视野的要求,一侧肺最好是不让它通气,那么导管就要选择双腔管插入患者另一侧肺,只单肺通气,所以,肺质量不好的,单肺通气无法维持他手术氧需求的,就会增加手术难度,也增加了手术结束后恢复自主呼吸的时间和困难程度,可能还会有致命的危险。

    许多病人并不明白手术和肺的关系,也不好好做手术前的肺呼吸练习,会让许多麻醉医生苦恼,其实医生所做的许多决策,都是针对病患本身,为了降低手术麻醉风险,让病人活着进入手术室,也能高高兴兴的出了手术室。

    此刻病人的体位是侧卧位,开放手术,手术大夫在做食管过主动脉弓的时候,吴通突然听到了监护仪心率变化的声音,他抬头看了眼监护仪,食管手术因为在心脏附近的操作可能碰到心脏,病人的血压和心率时时变化,胸科手术本身风险就要高,但居多都是一过性的,病人如果没有大的基础疾病,大多数自己都能恢复过来。

    而麻醉,讲究的也是不过多人为干预,能不用药就不用药,毕竟药都有副作用。

    吴通等了几秒,发现病人的心率突然变成室上性心动过速,他连忙道“外科老师先别做手术,病人心电图有问题。”

    外科吓了一跳,收了手,他们也听到监护仪‘嘀嘀嘀’不寻常的声音,那主任手往胸前兜里一揣,走了过来看了眼监护仪,吴通朝巡回护士道“巡回老师,帮忙喊下我二线宁老师,不行就打电话”他说着转身去抽利多卡因。

    宁语正好路过,巡回看到他,忙道“宁老师,吴通叫您,说是病人心律有些问题。”

    宁语蹙眉,忙踢门进了手术室,吴通刚把药推进去,看到宁语道“刚才他们过弓的时候,病人突发室上速。”

    宁语看了看心电图,药起了作用,心率转为窦性心律,他道“我记得,这个病人术前心脏方面没有太大问题。”

    吴通点了点头,他不放心的又打开病人病例,道“我也记得没什么问题,就是动态心电图偶发二联律,好多成人都有这个,不是大问题。”

    宁语点了点头。

    外科主任看了看,道“我们可以继续手术吗?”

    宁语道“过五分钟,看看有没有重复出现,更安全点儿,可能就是一过性的。”

    过了五分钟没有事情,手术继续。

    谁知刚过了十几分钟,病人再次出现室上速,宁语忙把药重新推进去,还是不见复转
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