第三十四章 4级技能带来的鸡犬升天（求收藏，求追读，求月票）（2/2）
作者：一柄柳叶刀
效果的限制，目前分有如下几种流派，均为基础缝合术4级标准。】
【对合：最朴素缝合术流派，讲究一一对应，层次分明，达到愈合目的。利：术后发生粘连、疤痕的相对量较少。弊：缝合速度相对减慢、增加手术与麻醉时长，一定程度会增加患者在手术过程中的药物负担。】
【平整：缝合术流派之一，讲究皮下缝合平整，利于皮肤外层缝合，可减少皮肤表层疤痕滋生。利：缝合速度快，不特殊讲究每一层层次分明，利于美观，有利于进展美容缝合。弊：皮下层疤痕增生与组织粘连严重，不利于二次手术与再发损伤，一定几率产生局部多肌间僵硬。】
【精巧：缝合流派之一，取对合与平整两种流派精华，再次精细厘清皮肤下组织间结构，快速缝合粘连发生几率最小组织间隙，层次缝合粘连发生率高组织间隙。利：兼顾缝合速度与缝合美观程度。弊：学习周期长，需要极为扎实的病理生理学基本功！】
【免缝合：新晋缝合理念，为对合缝合之进展。讲究每一层对合清晰，极谨慎且细致缝合皮肤下层，达到无需缝合外层皮肤即可愈合效果。利：减少缝合次数，缩短手术时间，无缝合可达到更高于容缝合效果。弊：学习周期极长，伤口不愈合发生率高，伤口并发症发生几率大……】
方闲看着这么多描述，若有所思。
谁能知，只是一个小小的缝合术，真正到了一定的水平后，还能有这么多讲究？
在本科学习以及住培期间，方闲接触得最多的缝合术概念就是，把伤口缝合起来，达到愈合的解剖学基础、不断厘清解剖学层次。
但是为何要做这么多，当时的方闲是体会不够深刻的。
原来是到了4级技能后，才知道基本功的用处。
大部分人，在1级到3级技能期间，学习的都是最朴素的缝合方式，或许只有手外科、乳甲外科以及美容科，才会特别重视缝合术，甚至把缝合术的高度提升到创伤外科的清创术这么高的地位。
再次细细体会之后，方闲终于明白了4级技能中的些许什么。
4级技能的对合，说白了，就是你若是把缝合完成到这一步，就可以完全放心大胆地交给其他任何人完成最外层的缝合，只要他会一丢丢的缝合术基本功，就可以完成缝合，且达到比较好的缝合效果。
你能够给其他人彻底兜底，且开始对缝合术有了自己的体会，这是能从容带教的基础一步。
3级安身，代表着你自己已经比较精通，能够游刃有余地进行操作。
4级立命，代表着伱可以放心大胆地带教，你知道你学生只要不是个外行，你就可以把他的操作底限给兜住，在医学上，只有教学和研究，才是你立命的根本。
且一定程度上，教学的重要性更大于研究。
华国的优质医疗资源依旧格外稀缺，所以能够带出来更多更优秀的学生，才是国之大计！
到了这一步，就自然懂了。
方闲再一次体会到了这种感觉，这就是底气。
现在，如果让方闲带一个实习生，他敢带！
只要对方能够会一点点缝合的基础，把缝合的原则知晓，他就敢在缝合了皮下之后，把最外层的缝合交给对方，这就是4级技能的一种底气。
专精也可以，但是专精级别的缝合术，做不到缝合皮下后绝对的归整，也没办法保证最外层皮肤的对合一致，能方便任何人来操作——
且能够达到外层缝合不影响手术切口愈合与不给患者带来僵硬等并发症的底气。
想来，清创术、止血术也是如此。
就与他之前与周希音一样，会操作的人知道下一步该如何做，不会操作的人知道下一步要做些什么，只是自己做不好。
但会操作的人，不一定就会指导不会操作的人该怎么绕开医学会的标准而晋升！
时间缓缓而逝，很快来到了六点整。
方闲预估着时间差不多，顶多自己再在创伤中心的手术室等一会儿，就能够在六点半准时开工！
出发。
【对合：最朴素缝合术流派，讲究一一对应，层次分明，达到愈合目的。利：术后发生粘连、疤痕的相对量较少。弊：缝合速度相对减慢、增加手术与麻醉时长，一定程度会增加患者在手术过程中的药物负担。】
【平整：缝合术流派之一，讲究皮下缝合平整，利于皮肤外层缝合，可减少皮肤表层疤痕滋生。利：缝合速度快，不特殊讲究每一层层次分明，利于美观，有利于进展美容缝合。弊：皮下层疤痕增生与组织粘连严重，不利于二次手术与再发损伤，一定几率产生局部多肌间僵硬。】
【精巧：缝合流派之一，取对合与平整两种流派精华，再次精细厘清皮肤下组织间结构，快速缝合粘连发生几率最小组织间隙，层次缝合粘连发生率高组织间隙。利：兼顾缝合速度与缝合美观程度。弊：学习周期长，需要极为扎实的病理生理学基本功！】
【免缝合：新晋缝合理念，为对合缝合之进展。讲究每一层对合清晰，极谨慎且细致缝合皮肤下层，达到无需缝合外层皮肤即可愈合效果。利：减少缝合次数，缩短手术时间，无缝合可达到更高于容缝合效果。弊：学习周期极长，伤口不愈合发生率高，伤口并发症发生几率大……】
方闲看着这么多描述，若有所思。
谁能知，只是一个小小的缝合术，真正到了一定的水平后，还能有这么多讲究？
在本科学习以及住培期间，方闲接触得最多的缝合术概念就是，把伤口缝合起来，达到愈合的解剖学基础、不断厘清解剖学层次。
但是为何要做这么多，当时的方闲是体会不够深刻的。
原来是到了4级技能后，才知道基本功的用处。
大部分人，在1级到3级技能期间，学习的都是最朴素的缝合方式，或许只有手外科、乳甲外科以及美容科，才会特别重视缝合术，甚至把缝合术的高度提升到创伤外科的清创术这么高的地位。
再次细细体会之后，方闲终于明白了4级技能中的些许什么。
4级技能的对合，说白了，就是你若是把缝合完成到这一步，就可以完全放心大胆地交给其他任何人完成最外层的缝合，只要他会一丢丢的缝合术基本功，就可以完成缝合，且达到比较好的缝合效果。
你能够给其他人彻底兜底，且开始对缝合术有了自己的体会，这是能从容带教的基础一步。
3级安身，代表着你自己已经比较精通，能够游刃有余地进行操作。
4级立命，代表着伱可以放心大胆地带教，你知道你学生只要不是个外行，你就可以把他的操作底限给兜住，在医学上，只有教学和研究，才是你立命的根本。
且一定程度上，教学的重要性更大于研究。
华国的优质医疗资源依旧格外稀缺，所以能够带出来更多更优秀的学生，才是国之大计！
到了这一步，就自然懂了。
方闲再一次体会到了这种感觉，这就是底气。
现在，如果让方闲带一个实习生，他敢带！
只要对方能够会一点点缝合的基础，把缝合的原则知晓，他就敢在缝合了皮下之后，把最外层的缝合交给对方，这就是4级技能的一种底气。
专精也可以，但是专精级别的缝合术，做不到缝合皮下后绝对的归整，也没办法保证最外层皮肤的对合一致，能方便任何人来操作——
且能够达到外层缝合不影响手术切口愈合与不给患者带来僵硬等并发症的底气。
想来，清创术、止血术也是如此。
就与他之前与周希音一样，会操作的人知道下一步该如何做，不会操作的人知道下一步要做些什么，只是自己做不好。
但会操作的人，不一定就会指导不会操作的人该怎么绕开医学会的标准而晋升！
时间缓缓而逝，很快来到了六点整。
方闲预估着时间差不多，顶多自己再在创伤中心的手术室等一会儿，就能够在六点半准时开工！
出发。